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國(guó)務(wù)院發(fā)文，4類(lèi)藥機(jī)會(huì)來(lái)了
國(guó)務(wù)院發(fā)布健康中國(guó)重磅文件，心腦血管、糖尿病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)等四類(lèi)藥物迎來(lái)機(jī)會(huì)。
▍四類(lèi)疾病被點(diǎn)名
7月15日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。
據(jù)《意見(jiàn)》，此次行動(dòng)的背景之一就是隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。
心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。
此次實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的總體目標(biāo)是總體：
到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。
到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。
▍重點(diǎn)防控四類(lèi)疾病
就此，意見(jiàn)提出針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類(lèi)慢性病以及傳染病、地方病，加強(qiáng)重大疾病防控。
實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)
心腦血管疾病是我國(guó)居民第一位死亡原因。引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識(shí)技能。對(duì)高危人群和患者開(kāi)展生活方式指導(dǎo)。
全面落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力。
到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬(wàn)及以下和190.7/10萬(wàn)及以下。
實(shí)施癌癥防治行動(dòng)
癌癥嚴(yán)重影響人民健康。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴(kuò)大癌癥篩查范圍。推廣應(yīng)用常見(jiàn)癌癥診療規(guī)范。提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力。加強(qiáng)癌癥防治科技攻關(guān)。加快臨床急需藥物審評(píng)審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)
慢性呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。
探索高危人群首診測(cè)量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測(cè)肺功能。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力。
到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬(wàn)及以下和8.1/10萬(wàn)及以下。
實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)
我國(guó)是糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。提示居民關(guān)注血糖水平，引導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。
加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。
到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上。
實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)
傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。引導(dǎo)居民提高自我防范意識(shí)，講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防疾病。
充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用。倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。
強(qiáng)化寄生蟲(chóng)病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點(diǎn)地方病。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
▍衛(wèi)健、藥監(jiān)、醫(yī)保參與其中
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，制定印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019－2030年）》，細(xì)化上述15個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)、指標(biāo)、任務(wù)和職責(zé)分工，統(tǒng)籌指導(dǎo)各地區(qū)各相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，研究疾病的綜合防治策略，做好監(jiān)測(cè)考核。
國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉、國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海、國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)陳時(shí)飛、國(guó)家中醫(yī)藥局副局長(zhǎng)閆樹(shù)江等均是健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)的成員。
相信，隨著健康中國(guó)行動(dòng)的推進(jìn)，各部門(mén)會(huì)有一些相應(yīng)的政策措施出臺(tái)，配合實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)行動(dòng)的目標(biāo)。
▍中醫(yī)、中藥在基層將大發(fā)展
同日，國(guó)務(wù)院辦公廳還發(fā)布了《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》，在附件“健康中國(guó)行動(dòng)考核指標(biāo)框架”中，列出了重大慢性病過(guò)早死亡率等26個(gè)指標(biāo)，并設(shè)定了到2022年時(shí)的全國(guó)目標(biāo)值
其中多項(xiàng)指標(biāo)都值得關(guān)注。
如重大慢性病過(guò)早死亡率（%），2015年為18.5，2022年的全國(guó)目標(biāo)值是小于等于15.9。
不難看出，慢性病防控已經(jīng)成為實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的一個(gè)重要工作，隨著國(guó)家層面對(duì)于慢性病加大關(guān)注，慢性病在醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、基藥目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整、國(guó)家主導(dǎo)降價(jià)等方面，都將被重點(diǎn)關(guān)注。
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%），28.8是基期水平，到2022年，全國(guó)目標(biāo)值是27.5，要降低1.3個(gè)百分點(diǎn)。
健康中國(guó)行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)治未病，提倡全民加強(qiáng)體育鍛煉，改善生活習(xí)慣，普及癌癥等疾病的篩查，重視疾病的預(yù)防，綜合上述舉措，個(gè)人衛(wèi)生支出或有望降低。
二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例（%），目前暫無(wú)統(tǒng)計(jì)，到2022年，全國(guó)目標(biāo)值是大于等于50。
到2022年，全國(guó)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院一半以上設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，老年群體的就醫(yī)需求或進(jìn)一步爆發(fā)，相關(guān)藥企有望在新的科室發(fā)現(xiàn)廣闊的市場(chǎng)。
高血壓患者規(guī)范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國(guó)目標(biāo)值是大于等于60.
糖尿病患者規(guī)范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國(guó)目標(biāo)值是大于等于60%。
高血壓、糖尿病這兩大疾病，在中國(guó)都有廣泛的病人群體，這兩個(gè)疾病市場(chǎng)，除不斷涌現(xiàn)大的藥品品種外，對(duì)于患者的管理水平也提出了較高的要求。
隨著國(guó)家提倡提高對(duì)于這兩類(lèi)患者的規(guī)范管理率，不少相關(guān)藥企或可以從中尋得充分的發(fā)展空間。據(jù)賽柏藍(lán)了解，禮來(lái)、諾華等外企，在患者管理方面，都有比較成熟的經(jīng)驗(yàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），目前暫無(wú)統(tǒng)計(jì)，到2022年，全國(guó)目標(biāo)水平是100；村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），目前暫無(wú)統(tǒng)計(jì)，到2022年，全國(guó)目標(biāo)水平是70.
從這兩個(gè)指標(biāo)可以看到，在基層地區(qū)，中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢(shì)將迎來(lái)廣闊的發(fā)展空間，中醫(yī)的發(fā)展被嵌套在健康中國(guó)行動(dòng)之中，相應(yīng)的，保健類(lèi)中藥也將迎來(lái)增量的機(jī)遇。
可以看到，國(guó)務(wù)院發(fā)布健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)于慢性病、中醫(yī)藥等傳出了新的發(fā)展信號(hào)。
附：健康中國(guó)行動(dòng)考核指標(biāo)框架
考核依據(jù) | 序號(hào) | 指 標(biāo) | 基期水平 | 2022年全國(guó)目標(biāo)值 |
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》 | 1 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 76.7 | 77.7 |
2 | 嬰兒死亡率（‰） | 6.8 | ≤7.5 | |
3 | 5歲以下兒童死亡率（‰） | 9.1 | ≤9.5 | |
4 | 孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬(wàn)） | 19.6 | ≤18 | |
5 | 城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例（%） | 2014年為89.6 | ≥90.86 | |
6 | 居民健康素養(yǎng)水平（%） | 14.18 | ≥22 | |
7 | 經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%） | 2014年為33.9 | ≥37 | |
8 | 重大慢性病過(guò)早死亡率（%） | 2015年為18.5 | ≤15.9 | |
9 | 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.44 | 2.6 | |
10 | 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） | 28.8 | 27.5 | |
《健康中國(guó)行動(dòng)》和相關(guān)規(guī)劃文件 | 11 | 建立并完善健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制 | —— | 實(shí)現(xiàn) |
12 | 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制 | —— | 實(shí)現(xiàn) | |
13 | 產(chǎn)前篩查率（%） | 61.1 | ≥70 | |
14 | 新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%） | 97.5 | ≥98 | |
15 | 農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率（%） | 52.6 | ≥80 | |
16 | 國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率（%） | 31.8 | ≥50 | |
17 | 符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率（%） | —— | 100 | |
18 | 中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間（小時(shí)） | —— | ≥1 | |
19 | 寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例（%） | —— | ≥70 | |
20 | 配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例（%） | —— | ≥80 | |
21 | 接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)比例（%） | —— | 下降 | |
22 | 二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例（%） | —— | ≥50 | |
23 | 高血壓患者規(guī)范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
24 | 糖尿病患者規(guī)范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
25 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%） | —— | 100，70 | |
26 | 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免 疫規(guī)劃疫苗接種率（%） | 90 | ＞90 |
注：未寫(xiě)明年份的基期水平值均為2017年數(shù)值。
